为了发挥出脂肪乳更好的效果，细节要把控好

　　脂肪乳为复方制剂，系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加入注射用甘油制成的灭菌乳状液体。为需要进行静脉营养的病人提供能量和所需脂肪酸，也为经口服途径不能维持和恢复正常所需脂肪酸水平的病人提供所需脂肪酸。可单独输注或用于配制含葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等“全合一”营养混合液。在临床使用中，会发现脂肪乳或营养混合液在输注前或输注过程中，发生油水分层、脂肪聚集等现象。那么，哪些因素可导致这些现象呢？一起来看一看：

　　1、电解质的加入

　　电解质的加入破坏了油水相的平衡，当加入的电解质浓度增大且随着贮存时间延长，会造成油滴析出，产生破乳等不可逆的改变。

　　2、粒径的变化

　　葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素和微量元素的加入，影响脂肪乳乳滴微粒的粒径大小，粒径增大可引起栓塞等事件；脂肪乳粒径过大、聚集过多，便出现油水分层现象。

　　3、pH值的影响

　　脂肪乳pH值为6.0-8.5（10%、20%）或6.5-9.0（30%）。溶液pH值影响脂肪乳油水界面双电层间的电位差，随pH值降低，电位差逐渐缩小，乳剂倾于不稳定。

　　4、高渗葡萄糖的加入

　　50%葡萄糖注射液为高渗溶液，可使脂肪颗粒间空隙消失，产生凝聚，凝聚状态进一步变化也会引起乳滴的合并。

　　5、外力的影响

　　持续振摇可能加速脂质的破裂，形成油层。

　　为避免上述现象的出现，调配和使用过程中，应注意以下几点：

　　1、长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。

　　2、严重急性肝损害及严重代谢紊乱，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎、脑卒中病人禁用。

　　3、使用本品时，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。

　　4、使用前，应先检查是否有变色或沉淀；启封后应1次用完。